有害物、炎症与肿瘤

张学敏

        越来越多的研究表明，有害物引发慢性炎症，进而诱导肿瘤发生。对有害
物诱发炎症过程进行检测和监控，以及研究炎症诱发肿瘤的调控机制和发现新的
药物靶点，对于肿瘤的防治具有重要意义。

       有害致癌物是指在一定条件下能诱发肿瘤发生的物质，主要包括化学物质、
物理因素和生物类因素。人肿瘤中
80～85%是与化学致癌物相关。目前已知的化
学致癌物超过 
1100种以上，并且每年都不断有新的发现。致癌物按对人致癌强
度分为四类。其中，一类致癌物
109种，如苯并芘、二噁英（又含
400多种异构
体和同系物）、六价铬、黄曲霉素、亚硝胺、尼古丁等明确可导致人肿瘤发生的
物质；二类致癌物
340种，如硝基苯、丙烯酰胺、氯仿、DDT、氯霉素等物质，

        在动物实验中已发现具有明确的致癌性，但是否是导致人肿瘤发生的主要物质尚
需要进一步确定。生物致癌因素包括不同种类的病毒、细菌、霉菌、寄生虫等。
目前已证实多种肿瘤是由病毒引起的, 如可导致白血病发生的卡波氏肉瘤疱疹
病毒、可导致宫颈癌发生的人乳头状瘤病毒（
HPV）、可导致肝癌发生的乙型肝
炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)等。物理致癌因素主要包括放射性核素和紫外
线等。此外，致癌物导致肿瘤发生可具有明显的器官特异性，如二乙基亚硝胺（
DEN）
        主要诱发原发性肝癌，萘胺可诱发膀胱癌，芳香烃类可诱发皮肤癌，苯及其同系
物可诱发白血病，苯并芘可导致肺癌发生。目前大多数致癌物的分析仍缺乏测试
质量标准。特别是不同基质中的样本，例如食品、空气、血液和组织中的致癌物
检测方法不同。为此需要建立完整的分析测试体系，满足对各种致癌物的定性或
定量分析，实现痕量鉴定以及致癌强度评估。

        炎症诱发肿瘤，是当前国际前沿领域的重要科学问题。炎症是机体应对感
染的一种强烈、快速的应激反应。通常情况下，这种反应在感染被有效控制后会
及时终止。因此，炎症在绝大多数情况下并不会诱发肿瘤。如果炎症反应持续存
在，将可能导致机体过度应激和组织损伤，并导致肿瘤发生。这表明炎症反应的
及时终止与炎症的快速激活具有同样重要的意义。我们近年来一直围绕着肿瘤及
其与感染和免疫的关系，深入开展了慢性炎症诱发肿瘤机制的探索，通过在分子、


         细胞、动物整体和临床水平的深入研究，揭示了“炎症诱发肿瘤”的系列关键分
子事件，对肿瘤防治重心前移到对“炎症诱发肿瘤”阶段进行干预具有重要意义。
今天，肿瘤生物学研究不断取得重要进展，使我们对肿瘤发生和发展的认识越来
越深刻和全面。在此基础上，紧密结合临床，对大量的肿瘤生物学知识进行深度
和系统的归纳和分析，开展集成创新，将为肿瘤临床治疗带来全新的视野。